Comparando servicios de compra

Resumen

Hay muchos servicios de salud que se pueden planificar y puede comparar precios. Si va a adquirir los servicios en un hospital o sistema de salud, es posible que pueda verificar anticipadamente los precios de los diferentes centros. También puede usar la herramienta de Servicios de compra en este sitio web para conocer el precio promedio de los servicios en su región y las cercanías.

El gobierno federal define los servicios de compra como servicios que el paciente puede programar anticipadamente y que no son urgentes. Desde 2021, los hospitales están obligados a listar los precios de 300 servicios de compra. Una manera de comparar un servicio de compra es visitar los sitios web de diferentes hospitales y ver los precios que tienen en su lista. Nuestra herramienta de Servicios de compra le brinda un enfoque diferente. Hemos recopilado una lista de más de 300 servicios de compra comunes. Usando nuestra herramienta, puede buscar fácilmente todos los servicios o uno en específico. Luego, puede sacar un estimado de los costos normales de los servicios en la zona de su proveedor.

Se proporcionan dos tipos de costos totales: el precio fuera de la red y el precio dentro de la red. (Para conocer más de las redes, vea nuestro artículo acerca de Redes de proveedores). Usted puede usar su estimado de costos de varias maneras. Una de ellas es planificar un presupuesto de gastos. Si no tiene seguro, o va a recibir los servicios fuera de la red, también puede usar el estimado de costos para negociar con un hospital. Para saber más acerca de cómo negociar con proveedores, ingrese a Cómo utilizar los estimados de costos de FAIR Health para negociar los costos de su atención.

Comparando servicios de compra

Hay ocasiones en las que no se puede comparar los servicios de atención médica. Si necesita una cirugía de emergencia a causa de un ataque cardíaco, la necesita de inmediato y no puede detenerse a buscar el mejor precio. Pero tiene tiempo de planificar muchos otros servicios de salud, como cirugía de cataratas y mamografías. Si va a adquirir los servicios en un hospital o sistema de salud, es posible que pueda verificar anticipadamente los precios de los diferentes centros. También puede usar la herramienta de Servicios de compra en este sitio web para conocer el precio promedio de los servicios en su región y las cercanías. Este artículo le explica cómo usar esta herramienta.

Servicios de compra

El gobierno federal define los servicios de compra como servicios que el paciente puede programar anticipadamente y que no son urgentes. Desde 2021, los hospitales están obligados a listar los precios de 300 servicios de compra. El gobierno requiere que se listen 70 servicios específicos de esos 300. Se han incluido servicios como psicoterapia de 45 minutos y tomografía computarizada de la cabeza o el cerebro. Un hospital puede elegir los otros 230 servicios que proporciona normalmente. Si un hospital proporciona menos de 300 servicios de compra, debe listar todos los que se provea.

Una manera de comparar un servicio de compra es visitar los sitios web de diferentes hospitales y ver los precios que tienen en su lista. Sin embargo, no se requiere un formato único para desplegar los servicios, entonces puede ser difícil hacer la comparación. Nuestra herramienta de Servicios de compra le brinda un enfoque diferente. Hemos recopilado una lista de más de 300 servicios de compra comunes. Incluyendo 70 servicios requeridos por el gobierno federal, entre muchos otros. Elegimos los servicios porque se realizan comúnmente y porque muchos están disponibles en las listas de servicios de compra en los hospitales y en los sistemas de salud. Usando nuestra herramienta, puede buscar fácilmente todos los servicios o uno en específico. Luego, puede sacar un estimado de los costos normales de los servicios en la zona de su proveedor.

Cómo utilizar la herramienta

La herramienta redirige a una página que tiene varias maneras de encontrar servicios de compra. Puede usar la lista de categorías, desde «Transporte en ambulancia», “pruebas imagenológicas” a “suministros para la visión”, a fin de ayudar a detallar los códigos de procedimiento para los servicios que desea adquirir. O puede navegar hacia abajo del menú de todos los tipos de atención hasta que encuentre lo que busca. Si ya sabe el código de procedimiento del servicio que quiere, puede ingresarlo. O puede ingresar una palabra clave para ayudarle a encontrarlo.

Cuando haya elegido el código de procedimiento, la herramienta lo redirige a la página de resultados de costos. La página estima el costo promedio del procedimiento primario y la cantidad de costos relacionados, si aplican. Por ejemplo, el código CPT®1 45385, El procedimiento primario es la extirpación de pólipos o crecimientos en el intestino grueso, usando un endoscopio (colonoscopía) con un asa mecánica. Los costos relacionados incluyen un procedimiento de patología, en el cual el tejido extirpado es examinado con un microscopio y un procedimiento de anestesia. La herramienta suma el procedimiento primario y los costos relacionados para darle un costo total. Puede eliminar los costos relacionados de su total si piensa que no aplican.

Se proporcionan dos tipos de costo total. Uno es el precio fuera de la red. Este es el monto promedio que, según nuestra base de tatos, FAIR Health estima que un proveedor de esta región puede facturar por ese procedimiento. Esta cantidad también puede llamarse el «cobro del proveedor». Esta es la cantidad que se le puede facturar si no tiene seguro o si tiene seguro, pero el proveedor no está en su red. (Si su plan de salud tiene beneficios fuera de la red, el plan puede pagar parte de esta cantidad. Esto depende de los términos de su plan).

El otro tipo de costo total es el precio dentro de la red. Esta es la cantidad promedio que se estima que un plan de salud pagará a un proveedor dentro de la red por este servicio. Como miembros de la red del plan, dichos proveedores han aceptado esa cantidad como pago total por ese servicio. (Para conocer más de las redes, vea nuestro artículo acerca de Redes de proveedores).

Si está asegurado y decide ir con un proveedor de la red, sus costos serán determinados por los términos de los costos compartidos de su plan. Es posible que tenga que pagar un deducible (una cantidad fija en dólares que tiene que pagar antes de que la aseguradora empiece a pagar por los servicios), un copago (una cantidad fija en dólares que usted paga por cada servicio) o un coseguro (un porcentaje del costo del servicio). Supongamos que tiene un deducible que no ha pagado y el deducible es mayor que el costo del servicio. Entonces, la cantidad que tendrá que pagar a su proveedor dentro de la red es el precio real del servicio dentro de la red.

Además, para tener una idea de los costos totales en su región, puede usar la herramienta para ver los costos estimados del mismo procedimiento en los códigos postales cercanos. De esa manera puede enterarse si puede ahorrar más realizándose el procedimiento en las cercanías.

1 CPT © 2020 American Medical Association (AMA). Todos los derechos reservados.

Cómo usar su Estimado de costos

Usted puede usar su estimado de costos de varias maneras. Una de ellas es planificar un presupuesto de gastos. Por ejemplo, si usted sabe que necesita cierto tipo de cirugía de rodilla, puede usar el estimado para planificar cómo pagará por ellos. Esto es especialmente importante si no tiene seguro o si tiene un plan de salud con deducible alto un plan en el que tiene que pagar un deducible más alto que en un plan regular.

Si no tiene seguro, o va a recibir los servicios fuera de la red, también puede usar el estimado de costos para negociar con un hospital. Averigüe cuánto cobran los hospitales en su región por el procedimiento. Compare sus costos con el costo estimado promedio que obtuvo con su herramienta de Servicios de compra. Si un hospital que usted está considerando cobra más que lo que le indica nuestro estimado, comparta con ellos la información que encontró en nuestro sitio y pregúnteles si aceptarían reducir el precio. Para saber más acerca de cómo negociar con proveedores, ingrese a Cómo utilizar los estimados de costos de FAIR Health para negociar los costos de su atención.

Su plan de acción: Use la herramienta Servicios de compra


  • Si quiere saber el costo promedio de servicios hospitalarios en su región, use la herramienta Servicios de compra.
  • Vea cuál es el costo estimado promedio dentro y fuera de la red.
  • Use el estimado de costos para planificar y presupuestar dicho servicio.
  • Si no tiene seguro o desea salir de la red, considere usar el estimado de costos para negociar con los hospitales.

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