FH Sección de Calidad

Obtener la atención adecuada al precio adecuado

¿Cómo sabe si está recibiendo atención médica de buena calidad? No hay una respuesta fácil. Con otro tipo de servicios, simplemente puedes buscar el fontanero más barato o el restaurante con las mejores críticas. La atención médica no es tan simple, pero algunos tipos de información aún pueden ayudar cuando elige un proveedor de atención médica.

Las medidas de calidad ofrecen muchos tipos de información sobre los proveedores de atención médica. Estas medidas fueron creadas por el gobierno, organizaciones sin fines de lucro y empresas con fines de lucro para mostrar qué proveedores de atención médica brindan la mejor atención. ¿En qué se basan las medidas de calidad? Pueden basarse en las experiencias de otros pacientes, los resultados clínicos y si el proveedor sigue un estándar de atención habitual .

Elija un proveedor de atención médica en función de lo que más valore. Es posible que desee ver a un proveedor que hable su idioma o que use registros de salud electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés). O bien, podría estar dispuesto a pagar más para visitar a un proveedor que esté más cerca de su casa o trabajo . También es posible que deba visitar a un médico que tenga capacitación especial en el tratamiento de su problema de salud.

El proveedor que sea mejor para usted puede ser más o menos costoso que otros . Solo usted puede decidir si el costo adicional está bien para usted. Algunos proveedores cobran más porque han estado practicando durante mucho tiempo . O bien, pueden tener capacitación o certificaciones especiales. Acudir a un proveedor que no acepta su plan de seguro también puede costarle más.

La elección es tuya. Sólo asegúrese de que sea una elección informada.

FH® Kit de herramientas de calidad de atención médica

¿Qué debe tener en cuenta al elegir un proveedor de atención médica, como un médico u hospital? Use este conjunto de herramientas para conocer los tipos de información que puede usar para comparar la calidad de los médicos y los hospitales. Por ejemplo, es posible que desee saber acerca de:

  • Práctica del proveedor (ubicación), educación, capacitación y afiliaciones a hospitales;
  • Algunas medidas utilizadas para describir la calidad, como la prescripción electrónica;
  • Sitios web que le permiten buscar proveedores en función de medidas de calidad específicas; y
  • Preguntas para hacerles a los proveedores de atención médica para ayudarlo a mantenerse informado y saludable.

Mientras lee la información a continuación, tome notas para que pueda comparar sus opciones más adelante. Descargue y conserve este kit de herramientas para consultarlo más tarde.

Práctica e información de contacto

Información general
Estos son datos básicos sobre un proveedor o centro, como :

  • Nombre del proveedor de atención médica;
  • práctica;
  • Número de teléfono/número de fax; y
  • Credenciales del proveedor.

Credenciales del proveedor

Esto le informa sobre la capacitación y educación de su proveedor de atención médica. Diferentes profesionales de la salud obtienen diferentes tipos de títulos y licencias. Por ejemplo, los médicos pueden obtener un título de Doctor en Medicina (MD) o Doctor en Osteopatía (DO).

¿Cómo puede ser útil esto? Si sabe que necesitará un medicamento recetado, es posible que deba acudir al tipo de proveedor autorizado para recetar ese medicamento en su estado.

Otros proveedores de atención médica como acupunturistas, trabajadores sociales, psicólogos, fisioterapeutas y enfermeras practicantes pueden tener su propio conjunto de reglas de acreditación. Puede visitar sus asociaciones profesionales para obtener más información sobre este tipo de proveedores.

Especialidad principal del proveedor

Esto le indica si el proveedor de atención médica tiene la experiencia y la capacitación necesarias en un tipo específico de atención. Por ejemplo, los médicos que completan una formación adicional en enfermedades del corazón se especializan en cardiología.

Especialidad secundaria del proveedor

le indica si un proveedor de atención médica ( generalmente un médico ) tiene capacitación en más de un tipo de atención. Esta información puede ser útil en algunos casos. Si está buscando un médico de atención primaria para su familia, pero sabe que tiene antecedentes familiares de diabetes, puede buscar un médico que tenga capacitación en medicina familiar y endocrinología.

Medidas de calidad

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) recopilan información de los proveedores de atención médica sobre las métricas de "calidad" . Algunas métricas incluyen si un proveedor tiene registros de salud electrónicos o si participa en un programa que le pide que informe sobre medidas de calidad. A continuación se presentan algunas métricas de calidad de CMS que quizás desee tener en cuenta al elegir un proveedor de atención médica. Nuestra búsqueda de costos médicos de FH® enumera algunas de estas métricas para algunos proveedores en el estado de Nueva York.


Participa en Registros Electrónicos de Salud
Esto le indica si un proveedor de atención médica usa registros en línea para realizar un seguimiento de su historial médico. Los proveedores pueden compartir estos registros médicos electrónicos, o EHR, con otros proveedores . Esto facilita que todas las personas involucradas en su atención tengan la información necesaria para brindarle la atención adecuada . Los EHR también facilitan el acceso a sus propios registros médicos.

*Participa en la prescripción electrónica
Esto le indica si su proveedor puede enviar su receta a la farmacia a través de la web . La prescripción electrónica ( eRx ) puede ayudarlo a asegurarse de obtener el medicamento correcto . También hace que sea más fácil surtir su receta. Obtenga más información sobre eRx.

*Participa en Million Hearts® Programa
Esto le indica si un proveedor es parte de Million Hearts ® programa _ Los proveedores de este programa tienen que cumplir ciertas metas para detener los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares . Esto puede implicar ayudar a sus pacientes a tomar los medicamentos recetados o llevar un registro de sus niveles de colesterol . O bien, pueden ayudar a los pacientes a dejar de fumar y otros hábitos que afectan su salud. Obtenga más información sobre la iniciativa Million Hearts®.

También puede usar el sitio web de Care Compare para buscar y comparar médicos, hospitales, asilos de ancianos y otros tipos de instalaciones donde vive.

Otras fuentes de información de calidad

Muchos sitios web ofrecen medidas de calidad para médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica. Estos sitios web pueden medir la seguridad del paciente y los tipos de atención que se ofrecen. También pueden medir cómo los proveedores hablan con sus pacientes o los tiempos de espera. Algunos de estos sitios web se enumeran a continuación. FAIR Health no está vinculado ni respalda estos sitios web, sus métodos o resultados.

Noticias de EE. UU. e informe mundial

Puede usar esta herramienta para buscar un médico u hospital por especialidad, dónde se encuentran o su nombre. La información sobre los médicos en este sitio web incluye:

  • de contacto;
  • Años en la práctica;
  • certificaciones de la junta;
  • afiliaciones a hospitales;
  • aceptan planes de seguro
  • especialidades;
  • Educación y formación médica;
  • Certificaciones y licencias;
  • Premios, honores y reconocimientos; y
  • Publicaciones y presentaciones.

La información sobre hospitales (incluidos los hospitales infantiles) en el sitio web incluye clasificación, reconocimiento y desempeño vinculados a los tipos de procedimientos. Las clasificaciones de hospitales se basan en datos de 15 especialidades.

También puede buscar planes de salud en función de si su médico es parte de la red del plan de salud.

Ir Noticias de EE. UU. e informe mundial “U.S. News & World Report” y su logotipo son marcas registradas de US News & World Report, LP
 

El Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA)

es una organización sin fines de lucro que acredita proveedores de atención médica, organizaciones y planes de salud. Utilice el sitio web para buscar proveedores de atención médica que cumplan con los estándares de calidad de NCQA, como la planificación de la atención del paciente y el tratamiento de pacientes con diabetes, enfermedades cardíacas o que hayan sufrido un derrame cerebral.

Fuentes de información de calidad para el estado de Nueva York

Estado de Nueva York Perfil del médico

Puede buscar un médico con licencia en el estado de Nueva York por nombre y obtener información sobre sus antecedentes y práctica . También puede averiguar si se han emprendido acciones legales contra el médico (por ejemplo, no poder ejercer ).

Ir al sitio
 

Perfiles de salud del estado de Nueva York

Puede encontrar y comparar información sobre calidad, seguridad e inspecciones de todos los hospitales del estado de Nueva York. Esta información analiza:

  • puntualidad del servicio de urgencias;
  • Número de procedimientos y cirugías realizadas;
  • de parto;
  • Complicaciones del cuidado;
  • Uso de prácticas recomendadas;
  • de infecciones adquiridas en hospitales;
  • tasas de mortalidad y reingresos; y
  • Resultados de la inspección y denuncia.

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Preguntas para hacerle a un proveedor de atención médica

Use esta lista de preguntas cuando elija un proveedor de atención médica. En muchos casos, puede ser mejor hablar con el personal de facturación del proveedor.

Tome notas de su conversación, el nombre de la persona con la que habló y la fecha.

  1. ¿Está dentro de la red de mi plan de salud?
  2. Si mi plan no cubre un servicio:
    1. ¿Ofrecen planes de pago, descuentos o apoyo financiero o negocian precios?
    2. ¿Puedo obtener apoyo financiero?
  3. ¿Puedo comunicarme con usted por correo electrónico, portal web, teléfono y/o mensaje de texto?
  4. ¿Participas en alguno de estos programas?
    • de salud electrónicos;
    • prescripción electrónica;
    • Sistema de Informes de Calidad de Proveedores (PQRS); y
    • Million Hearts®.
  5. ¿Está afiliado a algún hospital cerca de donde vivo? Si necesito atención hospitalaria, ¿cuál hospital debo usar?
  6. ¿Usted o alguien de su personal habla [el idioma de su elección]?
  7. ¿Su oficina ofrece apoyo para personas con discapacidades?
  8. ¿Pueden tratar mi condición o enfermedad? Si no, ¿puede sugerir a alguien que lo haga?

Mantenerse saludable

Hacerse las pruebas y exámenes recomendados puede ayudarlo a mantenerse saludable. Pero, ¿cómo sabe si se está haciendo todas las pruebas que necesita?

Pregúntele a su médico de atención primaria si necesita alguno de estos servicios preventivos según su edad y estado de salud. Obtenga más información sobre estos servicios leyendo nuestro artículo, Atención preventiva y servicios de bienestar: cobertura y costos.

La mayoría de los planes de salud deben cubrir estos servicios preventivos de forma gratuita si los obtiene de un proveedor dentro de la red. Obtenga más información leyendo nuestro artículo sobre atención preventiva.

¿Qué pasa con las pruebas y los procedimientos que quizás no necesite? La elección sabia® La campaña ofrece preguntas y recursos de muchas especialidades médicas que puede usar cuando hable con su médico sobre las opciones de prueba.

Medidas de calidad hospitalaria

Al elegir un hospital, es posible que desee obtener más información sobre cómo se desempeña el hospital en ciertas medidas de calidad. Por ejemplo, es posible que desee saber cuántos pacientes se enferman en el hospital. O qué tan rápido un hospital brinda atención en una emergencia.

BA continuación se muestran las medidas de calidad que aparecen en nuestro sitio. También hay enlaces que hablan más sobre ellos. Obtenga más información sobre estas métricas de calidad visitando el sitio web del Departamento de Salud del Estado de Nueva York (NYS Health Profiles) y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid Comparación de hospitales sitio web. El Departamento de Salud del Estado de Nueva York describe cómo se recopilan y miden estos datos aquí. Nuestro sitio web ofrece información sobre métricas de calidad para algunos hospitales en Albany, Buffalo, Syracuse y Westchester.

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El contenido de este sitio se proporciona únicamente con fines informativos. FAIR Health no ha evaluado ni respalda los sitios web, las medidas de calidad o las fuentes incluidas o vinculadas en esta página, y no es responsable de los resultados que puedan derivarse del uso de estas pautas.

*Este sitio web ofrece esta información para algunos proveedores de atención médica que ofrecen ciertos servicios médicos . En algunos casos, este sitio web también mostrará los precios del proveedor para esos servicios.

** La prescripción electrónica es obligatoria en muchos estados, con ciertas excepciones.