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¿Cuándo puede inscribirse en un Plan de salud?

Resumen

Para obtener un seguro médico, debe inscribirse o registrarse. Esto debe hacerlo en momentos determinados.

Si su empleador ofrece seguro médico, por lo general, puede inscribirse en un plan de salud al momento de su contratación. Supongamos que elige no unirse en ese momento, y cambia de opinión más adelante. Usted tendrá que esperar un período de inscripción abierta o un cambio de estado de calificación.

El período de inscripción abierta anual es aquel en que muchas empresas permiten a sus empleados unirse o cambiar de plan de salud. Si no se inscribió cuando lo contrataron, puede inscribirse durante la inscripción abierta. Por lo general, esto ocurre en otoño.

También puede inscribirse en un plan basado en un trabajo cuando se somete a un determinado tipo de evento de vida llamado cambio de estado de calificación. Tales eventos incluyen perder la cobertura de salud del trabajo de un cónyuge, casarse, divorciarse y tener un bebé.

¿Desea obtener cobertura a través del Mercado de seguros de salud o del Intercambio? El gobierno federal y muchos estados lo administran.

Cualquier persona puede inscribirse durante el período de inscripción abierta del Mercado. En 2017, el período de inscripción abierta federal duró desde el 1 de noviembre de 2017 hasta el 15 de diciembre de 2017. Sin embargo, el tiempo puede variar de un año a otro. También puede variar de estado a estado.

El gobierno le permite inscribirse si ocurren ciertos eventos de la vida. Entre otros, perder cobertura médica, casarse, mudarse o tener un bebé. Dichos eventos activan un período de inscripción especial cuando esté en posibilidades de registrarse.

¿Su ingreso está bajo ciertos límites? Puede aplicar para Medicaid o el Programa de seguro médico para niños (CHIP, en inglés): De calificar, puede inscribirse en cualquier momento. Obtenga más información sobre Medicaid y CHIP aquí.

¿Tiene 65 años o más? Puede inscribirse en Medicare. También puede calificar si tiene una discapacidad o insuficiencia renal permanente. Puede obtener información sobre cuándo y cómo solicitar Medicare aquí.

 

¿Cuándo puede inscribirse en un Plan de salud?


El seguro médico es importante. Lo protege contra el potencial alto costo de la atención médica. Para obtener un seguro médico, debe inscribirse o registrarse. Y, en la mayoría de los casos, no puede inscribirse en un plan de salud en cualquier momento que usted desee. Esto debe hacerse durante ciertos períodos.

En este artículo le explicamos esos períodos en los que se puede inscribir en un plan de salud, dependiendo de si obtiene su seguro médico de:

  • Su empleador;
  • Un Mercado o Intercambio de seguros médicos federal o estatal; o
  • Medicaid, el Programa de seguro médico para niños
    (CHIP, en inglés) o Medicare.

Si obtiene el seguro médico de su empleador



Si su empleador ofrece seguro médico, por lo general, puede inscribirse en un plan de salud basado en un trabajo al momento de su contratación. Si decide no unirse en ese momento y cambia de opinión más adelante, tendrá que esperar por una de estas dos opciones: un período de inscripción abierta o un cambio de estado de calificación.


Período de inscripción abierta

Un período de inscripción abierta es un intervalo de tiempo durante el cual muchas empresas, una vez al año, permiten a los empleados unirse o cambiar de plan de salud. Si no se inscribió cuando lo contrataron, puede inscribirse durante la inscripción abierta. Muchos planes de salud se basan en el año calendario. Lo que significa que la cobertura se extenderá del 1 de enero hasta el 31 de diciembre. Por esa razón, la inscripción abierta usualmente se lleva a cabo en el otoño, comenzando su cobertura a principios del nuevo año.

Incluso si se inscribió al momento de su contratación, la inscripción abierta es un período importante. Si su empleador ofrece una opción de planes, durante la inscripción abierta usted puede reconsiderar qué plan le conviene más. Puede revisar los materiales de los planes, hacer preguntas y añadir o quitar dependientes.

Actúe rápido. El período de inscripción abierta puede durar poco, quizá unas cuantas semanas. Pregúntele a su gerente o departamento de recursos humanos acerca de la fecha del período de inscripción abierta en su compañía. Así estará preparado cuando eso suceda.

Cambio de estado de calificación.

Otro período en el que puede inscribirse en un plan de salud basado en un trabajo es cuando se presenta un determinado evento de vida que se denomina cambio de estado de calificación o un evento de vida calificante. Supongamos que usted tiene cobertura de salud a través del empleador de su cónyuge, pero tanto el trabajo como la cobertura de su cónyuge finalizan. Ese es un cambio de estado de calificación. También lo son eventos como casarse, divorciarse, tener un bebé o adoptar un niño/niña. En la mayoría de los casos, debe notificar a su empleador en un máximo de 30 días después del evento de vida o, de lo contrario, será necesario que espere hasta el próximo período de inscripción abierta.

 

Si obtiene seguro médico del Mercado de seguros de salud



Supongamos que su empleador no ofrece seguro médico. O, no le gustan las opciones de planes que su empleador ofrece, trabaja por cuenta propia o está desempleado. Usted puede comprar la cobertura por su propia cuenta. El gobierno puede ayudarlo a encontrar un plan.

El gobierno federal y muchos estados manejan un Mercado o intercambio de seguros médicos. Esos son sitios web donde puede elegir entre planes de salud privados. Puede usar el Mercado de su estado si vive en uno de los estados enumerados en esta lista. De no ser así, puede usar el Mercado federal. Es posible que pueda obtener asistencia financiera según sus ingresos.

Al igual que con los planes basados en un trabajo, el Mercado federal tiene un período de inscripción abierta. Ese es el período en el que cualquier persona se puede inscribir. Por ejemplo, en 2017, el período de inscripción abierta federal duró desde el 1 de noviembre de 2017 hasta el 15 de diciembre de 2017. Algunos estados tuvieron períodos de inscripción abierta más largos para sus Mercados ese año. El tiempo puede variar de un año a otro, así que verifíquelo con anticipación. El Mercado federal publica sus fechas de inscripción abierta aquí.

Al igual que con los planes de salud basados en un trabajo, el gobierno le permite inscribirse si ocurren ciertos eventos de la vida. Entre otros, perder cobertura médica, casarse, mudarse o tener un bebé. Tales eventos dan lugar a un período de inscripción especial. Ese es un plazo fuera del período de inscripción abierta anual en el que puede inscribirse en un seguro médico. Si no se inscribe en ese plazo, tendrá que esperar hasta el siguiente período de inscripción abierta para poder hacerlo.


Si obtiene su seguro de MEDICAID, CHIP o Medicare



El gobierno tiene varios programas de seguro público para ciertos grupos de personas. El gobierno es quien paga el seguro público.

¿Su ingreso está bajo ciertos límites? Usted puede calificar para un seguro médico público a través de Medicaid o CHIP. De calificar, puede inscribirse en cualquier momento del año. Obtenga más información sobre Medicaid y CHIP aquí.

¿Tiene 65 años o más? Puede inscribirse en el programa Medicare del gobierno. Este es un seguro médico del gobierno para personas de la tercera edad. También puede calificar para Medicare si tiene una discapacidad o insuficiencia renal permanente. Puede obtener información sobre cuándo y cómo solicitar Medicare aquí.

Medicare tiene su propio período de inscripción abierta todos los años. Este dura del 15 de octubre al 7 de diciembre. Durante ese período, si ya tiene cobertura de Medicare, puede hacer cambios en la misma. Por ejemplo, puede inscribirse en un nuevo plan Medicare Advantage. Eso le permite obtener sus beneficios de Medicare de un plan de salud privado. O, puede inscribirse en un nuevo plan de medicamentos con receta independiente. Puede obtener más información sobre la inscripción abierta de Medicare aquí.


Su plan de acción: Inscríbase en un plan de salud


Si su empleador ofrece seguro médico, considere inscribirse al momento de su contratación. Si no toma esa opción y más tarde desea un seguro médico, esté atento al período de inscripción abierta de su empleador. O bien, pregúntele qué tipo de eventos de vida hacen que usted califique para inscribirse.

Si su empleador no ofrece seguro médico, no le gustan las opciones de planes de su empleador o si trabaja por cuenta propia o está desempleado, considere usar un Mercado de seguros médicos federal o estatal. Esté atento a su período de inscripción abierta, cuando cualquiera puede inscribirse, o a los períodos de inscripción especial cuando ciertos eventos de vida pueden hacer que califique para inscribirse.

Si sus ingresos están por debajo de ciertos límites, puede calificar para un seguro médico público a través de Medicaid o CHIP. De ser así, puede inscribirse en cualquier momento del año. Para saber si califica, obtenga información aquí. Si tiene 65 años o más, considere inscribirse en el programa Medicare del gobierno.

 

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