Tarjeta de Identificación del Seguro Médico
Resumen
Su tarjeta de identificación del seguro médico es la prueba que tiene seguro. Se utiliza cuando tú visita al médico, hospital u otro proveedor. Pero también es una referencia rápida que le indica cuánto tiene que pagar. Comprender la información en su tarjeta puede ayudarle a planificar sus gastos de salud y obtener la atención que necesita.
La mayoría de tarjetas incluyen:
Información personal. Esto incluye su nombre y número de identificación. Si tiene cobertura a través de su trabajo, también incluye nombre de su empleador o número de grupo.
Nombre y número de contacto de su compañía de seguros. Mantenga su tarjeta a la mano por si necesita ponerse en contacto con la compañía. Generalmente necesita darle su número de miembro cuando llame.
Tipo de plan. Tipos de planes pueden incluir un HMO, PPO, POS, EPO y otros. El tipo de plan le indica los pasos a seguir para recibir atención. Por ejemplo, en un HMO, un médico de atención primaria (PCP) coordina su cuidado. tú necesita una referencia de su PCP antes de que tú puede ver a un especialista. El nombre de su PCP a menudo aparece en su tarjeta.
Beneficios cubiertos. Incluyen médico, dental, visión y beneficios de prescripciones (busque el símbolo Rx).
Sus costos. Estos pueden incluir su deducible, coaseguro y copagos. (Ver costos compartidos). Puede ver diferentes costos para los proveedores en la red y fuera de la red. Ver médicos fuera de la red usualmente costará más.
Usando su tarjeta de identificación de salud
- Revise su tarjeta de identificación tan pronto la consiga. Si hay errores, solicite una tarjeta nueva.
- Asegúrese de que los gastos en su tarjeta reflejan su cobertura.
- Presentar su tarjeta en la oficina del médico cada vez que reciba atención. Asegúrese de que le cobren el copago que aparece en su tarjeta. (Exámenes anuales de salud y otros servicios preventivos son gratis bajo muchos planes.)
- Mantenga todas las tarjetas juntas. tú puede tener más de una. Por ejemplo, tú puede tener cobertura dental o de prescripción bajo otra tarjeta. O puede estar cubierto por más de un plan. Por ejemplo, tú y su cónyuge pueden tener cobertura a través de diferentes planes.
Su plan de acción: Use su tarjeta de identificación del seguro de salud para referencia rápida
- Revise su tarjeta de identificación del seguro de salud tan pronto como la reciba. De haber algún error, contacte a su plan para solicitar una nueva tarjeta que tenga la información correcta.
- Compare los elementos de costos compartidos listados en su tarjeta con los de su resumen de beneficios para asegurarse de que reflejen su comprensión de su cobertura.
- Si no recibe una tarjeta de identificación del seguro de salud en un período de tiempo razonable, contacte a su aseguradora.
- Muestre su tarjeta de identificación del seguro de salud en el consultorio del médico cuando reciba atención. Asegúrese de que el personal del médico le cobre el copago que se lista en su tarjeta. Si tú está ahí para una visita preventiva, pregunte si se prescinde del copago. Esto se debe que los exámenes de control y otros servicios de prevención ahora son gratuitos para los pacientes de conformidad con muchos planes.
- Antes de recibir atención, asegúrese de que conoce las reglas de su plan y cuánto costará su atención. ¿Necesita una autorización previa o una referencia para ciertas visitas? ¿Forma su proveedor parte de su red?
- Si sus beneficios cambian, su plan enviará una nueva tarjeta. No la ignore. Asegúrese de estar usando la tarjeta más actualizada cuando acuda a sus visitas.