Consumidores, calcule sus gastos de atención médica

¿Quién es FAIR Health?

¿Cómo se creó FAIR Health?

En enero de 2009, la Fiscalía General del Estado de Nueva York anunció la resolución de una investigación sobre presuntos conflictos de interés relacionados con la tramitación de reclamaciones. La Fiscalía General llegó a acuerdos con compañías de seguros de salud que operan en el Estado de Nueva York, y FAIR Health se creó como parte de este acuerdo. En octubre de 2009, FAIR Health se constituyó como una organización independiente para brindar transparencia, integridad, confiabilidad y accesibilidad a la información sobre costos y seguros de salud para todos los actores del sector. Nuestro mandato era proporcionar una base de datos independiente con información sobre reclamaciones aportada por aseguradoras de todo el país, un sitio web gratuito para informar a los consumidores sobre el costo de la atención médica en sus áreas geográficas y el reembolso de los seguros, y datos para la investigación que pudieran ayudar a formular o evaluar políticas y respaldar estudios académicos.

Volver al principio

¿Cómo seleccionó FAIR Health los procedimientos para los que ofrece información específica a los proveedores?

FAIR Health seleccionó los procedimientos que eran más comunes en la base de datos de FAIR Health; que se realizan con mayor frecuencia fuera de la red de proveedores; y que los consumidores buscan con mayor frecuencia.

Volver al principio

¿Cómo se seleccionaron los proveedores de atención médica que aparecen en este sitio web?

Este sitio web incluye a los proveedores (médicos, fisioterapeutas, quiroprácticos, acupunturistas y otros) del estado de Nueva York que realizaron al menos uno de los 100 procedimientos más comunes, con una frecuencia media en comparación con otros proveedores en un mismo código postal . En este sitio web, presentamos a estos proveedores y sus consultorios en orden aleatorio. Con base en la información de nuestra base de datos, identificamos el rango de precios que cada proveedor cobró y el precio más común que cobró por los 100 procedimientos más comunes durante un año.

Volver al principio

¿Por qué no aparezco en la lista de proveedores del sitio web?

Los cargos específicos de cada proveedor no están incluidos para todos los proveedores y consultorios. Es posible que no aparezca en este sitio web por varias razones, entre ellas:

• Usted no presentó reclamaciones a ninguno de los contribuyentes de nuestra base de datos (nuestros datos provienen de reclamaciones de planes de salud );
• Usted realizó el procedimiento menos veces que el proveedor promedio en su código postal geográfico ;
• Usted solicitó no aparecer en esta lista;
• Su consultorio no acepta seguros; o
• Su especialidad no figura entre las especialidades comunes incluidas en nuestro sitio web en este momento.

Volver al principio

¿Cómo decidió FAIR Health qué tipo de información compartir sobre los proveedores? ¿De dónde proviene esta información?

Mediante grupos focales y encuestas, aprendimos de los consumidores qué tipo de información les gustaría saber al elegir un proveedor de atención médica. Luego, consultamos la base de datos FAIR Health, que incluye información y precios a nivel de proveedor, el archivo del Sistema Nacional de Enumeración de Planes y Proveedores (NPPES) de CMS y el Archivo de Proveedores de CMS, y seleccionamos información sobre proveedores individuales que, según los consumidores, sería útil incluir en este sitio web.

Volver al principio

¿FAIR Health respalda a alguno de los proveedores o profesionales de la salud que aparecen en este sitio web?

FAIR Health es una organización independiente sin fines de lucro y no respalda a ninguno de los proveedores o profesionales de la salud que aparecen en este sitio web.

Volver al principio

¿FAIR Health ofrece productos para profesionales de la salud?

Sí, FAIR Health proporciona recursos adicionales para médicos y otros proveedores en FAIR Health Provider ( www.fairhealthprovider.org). FAIR Health Provider ofrece las siguientes características y servicios:

• Estimador de tarifas FH ^®
• Contenido educativo gratuito sobre la toma de decisiones compartida y herramientas y recursos relacionados.

Para obtener más información, envíe un correo electrónico a info@fairhealth.org o llame al 855-301-FAIR (855-301-3247).

Volver al principio

Copyright 2026, FAIR Health, Inc. FAIR Health no ha evaluado ni avala a ningún proveedor o profesional de la salud que aparezca en este sitio web. Más información.

¿Dónde obtiene FAIR Health sus datos de costes?

Recopilamos datos de reclamaciones de atención médica de planes de salud y administradores de planes en los 50 estados, Washington D. C., Puerto Rico y las Islas Vírgenes de los Estados Unidos. Estos datos nos indican cuánto cobran los médicos y cuánto pagan las aseguradoras por la atención médica. Organizamos los datos de reclamaciones que recibimos por geocódigo postal (un área geográfica, generalmente basada en los tres primeros dígitos de un código postal).

A partir de estos datos, proporcionamos diferentes tipos de información sobre costes:

• Estimaciones de precios. Generalmente, los distintos proveedores tienen libertad para cobrar precios diferentes por el mismo servicio. Organizamos estos precios en percentiles, de menor a mayor. Por ejemplo, si el precio de un proveedor se encuentra en el percentil 50 para un servicio determinado, significa que el 50 % de las tarifas facturadas por otros proveedores por el mismo servicio fueron iguales o inferiores. En este sitio web, mostramos un rango de percentiles del 20 al 90.
• Tarifas dentro de la red. La tarifa dentro de la red es una estimación de FAIR Health sobre lo que una aseguradora podría pagar a su proveedor dentro de la red por un servicio específico. Los resultados se organizan en percentiles para cada código postal . Por ejemplo, la tarifa dentro de la red del percentil 50 para un servicio determinado significa que estimamos que el 50 % de las aseguradoras pagaron esa cantidad o menos por el servicio. En este sitio web, mostramos un rango de percentiles del 20 al 90.
• Importes promedio permitidos para servicios dentales. El importe permitido es el máximo que su aseguradora consideraría para su atención dental.
• Costos fuera de la red para una estadía hospitalaria para un procedimiento específico en una ubicación específica. El presupuesto de costo de la estadía hospitalaria proporciona un total para muchos tipos de costos y también los desglosa por tipo.
• Costos y otra información relacionada con el costo total del tratamiento de FH^®. Nuestro estimador de costos le muestra el costo total que puede esperar pagar por los diversos servicios, suministros, pruebas y medicamentos involucrados en el cuidado de afecciones crónicas como la diabetes tipo 1 o 2, afecciones agudas como el embarazo y procedimientos puntuales como el reemplazo de rodilla. Se muestran los costos tanto dentro como fuera de la red.
• Estimaciones de costos para equipos, suministros y accesorios médicos. Además de servicios específicos y procedimientos electivos, nuestra herramienta FH® Medical Cost Lookup proporciona costos típicos para equipos, suministros y accesorios médicos que ayudan a controlar afecciones crónicas. Estos incluyen suministros para el habla y la audición, sillas de ruedas y accesorios relacionados, entre otros.
• Tarifas específicas de cada proveedor. En el estado de Nueva York, FAIR Health informa sobre lo que algunos proveedores específicos de su área suelen cobrar por 100 procedimientos comunes. Analizamos médicos, fisioterapeutas, quiroprácticos, acupunturistas y otros proveedores en el estado de Nueva York. Identificamos los servicios que aparecían con mayor frecuencia en nuestra base de datos, que se prestaban con mayor frecuencia fuera de la red de su seguro médico y/o que eran los más buscados por los consumidores. Excluimos algunos procedimientos de detección preventiva porque los planes de salud generalmente los cubren de forma gratuita. Se agregarán servicios adicionales en el futuro.
• Costos relacionados con la atención de urgencia. Proporciona los costos típicos de los servicios y procedimientos de atención de urgencia más comunes en su área. Estos son los costos estándar en un centro de atención de urgencia si no tiene seguro médico o si su proveedor no está dentro de la red.
• Costos de servicios disponibles. Ofrecemos precios para más de 300 servicios, exámenes y procedimientos, incluyendo imágenes, pruebas cardíacas, de laboratorio y pulmonares; cirugías de ojos, oídos y médula ósea; endoscopias y colonoscopias; y servicios de terapia y rehabilitación. Con nuestra herramienta de comparación de servicios, puede conocer el precio promedio de diversos servicios en su área y alrededores.
• Herramientas para la toma de decisiones compartida. Con el apoyo de subvenciones de The New York Community Trust, la New York Health Foundation y la John A. Hartford Foundation, ofrecemos herramientas de apoyo a la toma de decisiones que ayudan a los pacientes y cuidadores a tener conversaciones significativas con sus proveedores de atención médica sobre:
  • Enfermedad de Alzheimer;
  • Diálisis para personas gravemente enfermas;
  • de mama en etapa temprana ;
  • Cáncer de próstata de alto riesgo ;
  • de tratamiento no quirúrgico para la osteoartritis de cadera ;
  • ¿Debería operarme de la cadera ?
  • de próstata de bajo riesgo ;
  • Opciones nutricionales para personas gravemente enfermas;
  • Estenosis espinal ;
  • Diabetes tipo 2 ;
  • Opciones de tratamiento para los fibromas uterinos (medicamentos );
  • Opciones de tratamiento para los fibromas uterinos (procedimientos); y
  • Ventilador para personas gravemente enfermas.
• Información educativa sobre diversos temas relacionados con el funcionamiento del sistema de salud. FH Insurance Basics, un recurso educativo, permite a los consumidores aprender más sobre seguros de salud, explicando cómo comprender las diferentes opciones de planes y elegir el más adecuado, los términos y conceptos relevantes para sus planes de salud, las facturas médicas, las diferencias entre los centros de atención y mucho más.
• Una sección de Glosario y Recursos que incluye enlaces a recursos externos de organizaciones que pueden ayudar aún más a los consumidores con su atención médica, así como un glosario de términos médicos, dentales y de seguros de salud de uso común.
• Un conjunto de herramientas para evaluar la calidad de la atención médica que ayuda a los consumidores a comprender cómo comparar a los proveedores de atención médica según diferentes indicadores.

Volver al principio

¿Cómo garantiza FAIR Health la fiabilidad de sus datos?

Los expertos internos de FAIR Health en estadística, economía y tecnología cumplen cuidadosamente con un proceso riguroso de varios pasos para verificar que los datos sean válidos y confiables. La base de datos de FAIR Health solo se alimenta con datos válidos. Obtenga más información sobre nuestro proceso aquí..

Los cálculos de los cargos médicos y dentales y los cálculos de los montos permitidos en este sitio web se sacan de la base de datos de FAIR Health y se mantienen vigentes a hasta las actualizaciones de cada año.

Volver al principio

¿Establece FAIR Health tarifas "usuales, acostumbradas y razonables" (UCR, en inglés) para las aseguradoras?

No. FAIR Health ofrece datos de referencia sobre los cargos que algunas aseguradoras pueden usar para determinar sus tarifas de reembolso fuera de la red. FAIR Health no establece las tarifas de UCR ni las tarifas de reembolso fuera de la red para las aseguradoras. Si bien algunas aseguradoras pueden optar por usar nuestros datos (generalmente combinados con otra información) para determinar la UCR, estas decisiones las toman exclusivamente las aseguradoras según sus políticas internas.

Volver al principio

¿Quiénes integran la Junta Directiva de FAIR Health?

La Junta Directiva de FAIR Health está integrada por líderes reconocidos en los campos de la medicina, la política sanitaria, el derecho, la defensa del consumidor, la tecnología, la educación, la investigación médica y los negocios. Sus miembros prestan sus servicios sin remuneración y se adhieren a rigurosas políticas de conflicto de intereses.

Volver al principio

Herramientas web para consumidores disponibles a través de este sitio web

¿Qué encontraré en este sitio web?

Este sitio web está diseñado para ayudar tanto a personas aseguradas como a personas sin seguro médico a tomar decisiones sobre su atención médica. La herramienta de consulta de costos le muestra cuánto cuestan los servicios médicos y dentales en su área. Actualmente , contamos con estimaciones de costos para:

• Miles de servicios médicos y dentales (honorarios profesionales );
• Suministros médicos (por ejemplo, suministros para la diabetes, andadores, bastones, suministros para la vista, audífonos );
• de anestesia ;
• Viajes en ambulancia; y
• Servicios de telesalud ;
• de atención de urgencias ;
• Servicios que permiten realizar compras; y
• Servicios realizados en un centro (por ejemplo, un hospital o un centro de cirugía ambulatoria).

Los recursos educativos te ayudan a elegir un plan de salud, seleccionar un médico, comprender tus facturas médicas, negociar precios con tu proveedor, apelar el pago de tu plan, planificar tus costos con anticipación y mucho más.

Este sitio web le permite buscar:

• Cuánto podrías pagar por un servicio médico o dental si no tienes seguro médico.
• Costos fuera de la red que usted podría pagar si acude a médicos que no pertenecen a la red de su plan de salud.
• Costos dentro de la red. Puede calcular cuánto tendrá que pagar por los médicos que forman parte de la red de su plan de salud si aún no ha alcanzado su deducible.
• El importe medio permitido para servicios dentales.
• Costos y otra información relacionada con el costo total del tratamiento de FH®. Nuestro estimador de costos puede mostrarle el costo total que puede esperar pagar por los diversos servicios, suministros, pruebas y medicamentos involucrados en el cuidado de afecciones crónicas como la diabetes tipo 1 o 2, afecciones agudas como el embarazo y procedimientos basados en eventos como el reemplazo de rodilla, tanto dentro como fuera de la red de atención.Costos y otra información relacionada con el costo total del tratamiento de FH®. Nuestro estimador de costos puede mostrarle el costo total que puede esperar pagar por los diversos servicios, suministros, pruebas y medicamentos involucrados en el cuidado de afecciones crónicas como la diabetes tipo 1 o 2, afecciones agudas como el embarazo y procedimientos basados en eventos como el reemplazo de rodilla, tanto dentro como fuera de la red de atención.
• Dónde obtener ayuda. Le proporcionamos enlaces a organizaciones relacionadas con la salud que pueden ayudarle.
• Dónde obtener ayuda. Podrá encontrar enlaces a organizaciones relacionadas con la salud que pueden ayudarlo.
• la toma de decisiones compartidas :
  • Enfermedad de Alzheimer ;
  • Diálisis para personas gravemente enfermas;
  • de mama en etapa temprana ;
  • Cáncer de próstata de alto riesgo ;
  • de tratamiento no quirúrgico para la osteoartritis de cadera ;
  • ¿Debería operarme de la cadera ?
  • de próstata de bajo riesgo ;
  • Opciones nutricionales para personas gravemente enfermas;
  • Estenosis espinal ;
  • Diabetes tipo 2 ;
  • Opciones de tratamiento para los fibromas uterinos (medicamentos );
  • Opciones de tratamiento para los fibromas uterinos (procedimientos); y
  • Ventilador para personas gravemente enfermas.
• Costos según el lugar específico de atención, incluyendo telemedicina, atención de urgencias, hospital y centro de cirugía ambulatoria.
• Costos de procedimientos electivos (es decir, “servicios que se pueden comparar”).
• Costos de diversos suministros, accesorios y equipos médicos.

Las herramientas de consulta de costos y el contenido educativo de este sitio también están disponibles en español ( fairhealthconsumidor.org). Además, la aplicación móvil FH® Consumer Classroom ofrece el contenido educativo del sitio web (Conceptos básicos de seguros de FH, enlaces a recursos, glosario, kit de herramientas para la calidad de la atención médica), junto con rompecabezas interactivos en un formato conciso y fácil de usar. La aplicación, que enlaza con los estimadores de costos y las herramientas de apoyo a la toma de decisiones compartidas de FAIR Health Consumer, está disponible en la App Store.

También hemos creado nuevas funciones y contenido educativo especialmente para los neoyorquinos. Este sitio web ofrece una nueva herramienta de planificación de atención médica desarrollada por FAIR Health para los residentes del estado de Nueva York, con el apoyo de la Fundación de Salud del Estado de Nueva York, una organización sin fines de lucro. Incluye información sobre médicos locales y otros proveedores de atención médica que pueden brindar algunos de los servicios o procedimientos que se encuentran en este sitio web. También puede comparar proveedores por precio y ciertas características de su práctica, como los años de experiencia, su ubicación, los hospitales donde trabajan y su formación. En el futuro, el sitio también incluirá información sobre la calidad y el costo de ciertos procedimientos hospitalarios comunes en hospitales de Westchester, Syracuse, Albany y Buffalo, Nueva York.

¿Quién puede usar este sitio web?

Los consumidores, tanto asegurados como no asegurados ( pacientes y sus cuidadores), pueden usar este sitio web para informarse sobre seguros de salud y calcular los costos de su atención médica. Puede ser especialmente útil para quienes gestionan un deducible, desean obtener más información sobre seguros de salud o buscan acceso a alguna de las afecciones o procedimientos incluidos en el programa FH Total Treatment Cost. Antes de recibir atención médica, puede usar el sitio para planificar sus costos o negociar honorarios. Después de recibir atención, puede usarlo para negociar el pago o respaldar apelaciones.

¿Las estimaciones de costos médicos se aplican a las personas cubiertas por Medicare, Medicaid u otros programas gubernamentales?

No. Las estimaciones de costos generalmente solo se aplican a quienes cuentan con seguro privado o no lo tienen. Estas estimaciones no se aplican a quienes están cubiertos por programas gubernamentales como Medicare, Medicaid o Tricare.

Sin embargo, estas estimaciones de costos pueden serle útiles si cuenta con cobertura a través de un programa gubernamental, pero recibe atención médica que no está cubierta por dicho programa. Por ejemplo, Medicare no cubre la mayoría de los servicios dentales. Si tiene Medicare y necesita consultar a un dentista, puede averiguar cuánto podría pagar. La información en este sitio también puede ayudarle a evaluar un plan Medicare Advantage que le exige pagar más por servicios fuera de la red del plan.

Nota: Algunas aseguradoras privadas (es decir, no gubernamentales) utilizan las tarifas de Medicare para establecer el reembolso por servicios fuera de la red, lo que significa que la aseguradora pagará un porcentaje o múltiplo de lo que Medicare habría pagado por los servicios. Esto no es lo mismo que estar cubierto por Medicare. Si su aseguradora se refiere a las tarifas de Medicare de esta manera, puede usar este sitio web para estimar su costo médico de bolsillo: en la página de resultados de costos, seleccione la opción correspondiente en la sección desplegable "Reembolso estimado" dentro de "Ajustar cargo".

Busqué un presupuesto y me apareció "N/A". ¿Qué significa?

Si ve N/A (No disponible) después de buscar una estimación de costos, significa que en este momento no podemos proporcionarle una estimación de costos para el código de procedimiento en el área geográfica que buscó.

Volver al principio

Límites de búsqueda

¿Por qué el sitio web limita la cantidad de búsquedas que puedo realizar?

Este sitio web está destinado al uso del consumidor. Se espera que, en la mayoría de los casos, los consumidores puedan satisfacer sus necesidades antes de alcanzar los límites de búsqueda. Si usted es consumidor y considera que su búsqueda ha sido bloqueada indebidamente, envíenos un correo electrónico a consumer@fairhealth.org.

Para obtener información sobre la concesión de licencias de datos de FAIR Health para profesionales de la salud y empresas comerciales, póngase en contacto con info@fairhealth.org.

Volver al principio

Licencias/Enlaces a este sitio web

Me gustaría incluir un enlace a su sitio web desde el sitio web de mi organización. ¿Cómo puedo obtener más información?

FAIR Health invita a las organizaciones a enlazar con nuestro sitio web y descargar materiales para uso del consumidor.

FAIR Health es una organización sin fines de lucro que depende en parte de las tarifas de licencia para financiar su labor. Cuando los consumidores utilizan nuestro sitio, incurrimos en gastos de terceros. Por ello, los enlaces a fairhealthconsumer.org con fines comerciales requieren un acuerdo de licencia y tarifas nominales. Los fines comerciales incluyen, entre otros, los enlaces establecidos por proveedores o terceros pagadores en relación con la participación en los mercados de beneficios de salud estatales o federales.

FAIR Health también otorga licencias de material educativo, videos y herramientas de consulta de costos para su uso en sitios web de organizaciones y otros fines. Para obtener más información, comuníquese con info@fairhealth.org.

Volver al principio

Mantente en contacto

¿Cómo puedo recibir actualizaciones de FAIR Health?

Suscríbete a los boletines informativos de FAIR Health. Sigue a FAIR Health en Facebook y Twitter . Las nuevas funciones también se anuncian en la página principal del sitio web.

¿Cómo puedo enviar comentarios sobre este sitio web?

Puede enviar un correo electrónico a consumer@fairhealth.org, llamar a 855-LOOKUP-1 (855-566-5871) o completar una encuesta.

Volver al principio

Información del hospital

¿Cómo seleccionaste los hospitales que aparecen en el sitio web?

Seleccionamos hospitales ubicados en Albany, Buffalo, Syracuse o Westchester que cuentan con 50 camas o más.

¿Cómo seleccionaron los procedimientos ambulatorios hospitalarios para los que ofrecen precios?

Seleccionamos los procedimientos ambulatorios según la frecuencia con la que aparecían en nuestra base de datos, la frecuencia con la que se prestan fuera de la red de proveedores y las búsquedas más frecuentes de los consumidores. También se dispone de información sobre los precios de los servicios de hospitalización.

¿De dónde sacaste los precios de los procedimientos ambulatorios del hospital?

FAIR Health obtuvo la información sobre precios de los procedimientos hospitalarios ambulatorios seleccionados de su base de datos de reclamaciones, exhaustiva y de su propia propiedad.

¿Cómo seleccionaron los indicadores de calidad para cada uno de los hospitales?

FAIR Health se reunió con representantes de consumidores, hospitales y planes de salud antes de seleccionar las medidas de calidad que aparecen en este sitio web. Seleccionamos medidas del sitio web NYS Health Profiles del Departamento de Salud del Estado de Nueva York y del sitio web Hospital Compare de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.

Volver al principio