Toma de decisiones compartida

Opciones de tratamiento para la demencia por Alzheimer.

Esta herramienta de toma de decisiones está dirigida a adultos con diagnóstico de demencia por Alzheimer. No está dirigida a personas con otros tipos de demencia.

Demencia por Alzheimer: Comienza lentamente y empeora con el tiempo. Esta enfermedad dificulta que las personas piensen, recuerden y se cuiden a sí mismas. El tratamiento no cura la demencia por Alzheimer, pero puede aliviar los síntomas.

Preguntas del paciente

¿En qué consiste esta opción?
Autocuidado
Intentarás lo siguiente:
  • Dieta saludable
  • Ejercicio físico
  • Ejercicios cognitivos
  • Revisar tus medicamentos con tu profesional de la salud.
  • Tratar otros problemas de salud que pueden limitar tu memoria y capacidad de pensamiento.
Inhibidores de Colinesterasa
Tomarás una pastilla una o dos veces al día.

Podrías usar un parche en vez de una pastilla.
Memantina
Tomarás una pastilla una o dos veces al día.
Anticuerpos Monoclonales
Recibirás el medicamento a través de una vena en tu brazo cada 2 a 4 semanas. Cada procedimiento durará aproximadamente una hora.

Deberás realizarte exámenes de sangre y resonancias magnéticas de cerebro (RM).

Se podría solicitar que te realices una prueba genética para evaluar tu riesgo de presentar algunos efectos secundarios.
¿Cuándo podría probar esta opción?
Autocuidado
Se puede iniciar este tratamiento inmediatamente después de tu diagnóstico de demencia por Alzheimer.

Este tratamiento puede ser realizado en conjunto con otras opciones.
Inhibidores de Colinesterasa
Se puede iniciar en cualquier momento luego de que te se realice el diagnóstico de demencia por Alzheimer.
Memantina
Cuando:
  • Comienzas a presentar síntomas moderados a severos.
  • Otras opciones no te han ayudado.
Anticuerpos Monoclonales
Cuando presentas síntomas leves.
¿Podría ayudar con mi memoria y mi capacidad de pensar?
Autocuidado
Cualquier beneficio será pequeño.
Inhibidores de Colinesterasa
Cualquier beneficio será pequeño.
Memantina
Cualquier beneficio será pequeño.
Anticuerpos Monoclonales
No está claro si esta opción será útil. Se necesita más investigación.
¿Podría ayudar en mis actividades habituales?
Autocuidado
El hacer ejercicio físico podría ayudar a realizar tus actividades habituales.

Para otros tipos de autocuidado, la evidencia científica es limitada
Inhibidores de Colinesterasa
Cualquier beneficio será pequeño.
Memantina
Este medicamento podría no ayudar con tus actividades habituales.
Anticuerpos Monoclonales
No está claro si esta opción será útil. Se necesita más investigación.
¿Cuáles son los efectos adversos?
Autocuidado
No aplica.
Inhibidores de Colinesterasa
De cada 100 personas, alrededor de:
  • 4 a 20 (4% a 20%) presentan malestar estomacal.
  • 2 a 12 (2% a 12%) presentan vómitos.
  • 4 (4%) presentan diarrea.
  • 3 (3%) presentan perdida de peso.
Memantina
De cada 100 personas, alrededor de:
  • 4 (4%) siente confusión.
  • 4 (4%) siente sueño.
  • 4 (4%) presenta diarrea.
Anticuerpos Monoclonales
La evidencia científica es limitada. De cada 100 personas, alrededor de:
  • 6 (6%) No continua con el tratamiento debido a los efectos secundarios.
  • 4 (4%) presenta dolores de cabeza.
De cada 100 personas, en la RM de cerebro se podría encontrar:
  • Inflamación en 11 a 22 personas (11% a 22%).
  • Pequeñas hemorragias en alrededor de 10 personas (10%).
Es posible que estos hallazgos no causen síntomas, pero deben ser vigilados atentamente.
¿Qué más debería saber?
Autocuidado
La evidencia científica demuestra que les poco probable que los suplementos dietéticos sean útiles. Estos incluyen:
  • Ginkgo biloba
  • Vitamina B12
  • Ácido fólico
  • Prevagen
  • Vitamina E
Inhibidores de Colinesterasa
Este medicamento podría tomarse en conjunto con Memantina.

El formato de parche es costoso y podría no estar cubierto por el seguro de salud.
Memantina
No debes tomar este medicamento si tienes una enfermedad hepática severa.

Este medicamento podría tomarse en conjunto con inhibidores de la colinesterasa.
Anticuerpos Monoclonales
Este tratamiento es costoso y podría no estar cubierto por el seguro de salud.
¿Cuáles son los nombres comerciales de los medicamentos?
Autocuidado
No aplica
Inhibidores de Colinesterasa
Aricept, Exelon y Razadyne ER
Memantina
Namenda
Anticuerpos Monoclonales
Leqembi y Kisunla
Definiciones
Resonancia Magnética (RM): Es un examen que utiliza imanes y computadores para tomar imágenes del interior del cuerpo humano. Este examen se realiza para detectar algún problema (diagnóstico) o para evaluar si el tratamiento está siendo efectivo.
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